受理编号：
杭 州 市 房 屋 测 绘 受 理 申 请 表
	申请单位：						盖章
	委托代理人：				联系方法：			市民邮箱：
房屋座落		新地址
		旧地址
	幢号	单元	房号	建筑结构	总层数	所在层次	建成年份	设计用途	建筑面积	产权来源
房
屋
状
况
						填表日期：
杭州市    房地产测绘事务所制
房屋四至墙界所有权情况
四至		产权人指界			邻户有无异议			核对意见
东墙				签章			签章
南墙				签章			签章
西墙				签章			签章
北墙				签章			签章
墙
界
审
核
意
见
	说明：以上内容除房屋四至墙界“核对意见”和“审核意见”外均为申请人填写。